RT19

Axe 1. Inégalités territoriales de santé

Les inégalités sociales de santé font l’objet de nombreuses recherches en France depuis le début des années 2000. Plus récemment, des travaux s’intéressent à la dimension territoriale de ces inégalités de santé, qu’elles concernent l’accès aux biens et aux services de soins et de santé (avec le développement des réflexions autour des déserts médicaux ou des déserts alimentaires), l’exposition aux pollutions (air, eau, aliments…), ou les conditions matérielles de vie, de travail et de maladie. La pandémie de Covid-19 a révélé au grand jour le poids de ces dimensions territoriales dans l’entretien voire l’aggravation de ces inégalités de santé, que l’on pense aux fortes inégalités entre les zones rurales et urbaines, entre les quartiers d’une même commune, ou entre les départements métropolitains et d’outre-mer.  On assiste par ailleurs depuis plusieurs années au développement des réflexions et des actions en matière d’urbanisme favorable à la santé. Ces actions entendent faire des environnements matériels et sociaux un support pour agir sur les inégalités sociales de santé. Elles s’inscrivent plus généralement dans le développement de politiques de santé initiées par des collectivités et organisations territoriales de professionnel·les ou d’établissements de santé, et conduites à l’aide de collectifs pluridisciplinaires composés de professionnel·les, de chercheur·es, de décideur·es et de citoyen·nes.  Pour autant, de nombreuses questions demeurent quant à la définition du territoire pertinent (le quartier, la ville, le département, le lieu de travail, le lieu de soin) pour appréhender ces inégalités de santé, mais aussi quant au poids de ces territoires dans la (re)production de ces inégalités sociales de santé. Les communications proposées peuvent ainsi explorer des dimensions méthodologiques relatives à ces questions : comment mesurer la distribution spatiale des inégalités ? Quelle serait l’échelle la plus pertinente pour mesurer ces inégalités territoriales de santé ? Comment mesurer les processus et les effets des actions territoriales de santé sur ces inégalités ? Les propositions mobilisant des enquêtes de terrain sur les manières dont les territoires contribuent à reproduire, à renforcer ou au contraire à limiter voire à réduire les inégalités sociales de santé seront également appréciées. Les communications pourront dans cette dernière perspective porter sur l’analyse d’actions et de dispositifs locaux (tels que les maisons ou centres de santé, les permanences d’accès aux soins de santé ou les contrats locaux de santé et les ateliers santé ville), ainsi que sur les professionnel·les de santé et autres acteurs qui y travaillent, les promeuvent et, a contrario, sur les logiques qui y font obstacle.

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